新近，人社部已明確了公立醫(yī)院不再納入編制管理成定局，衛(wèi)計(jì)委也剛剛公布了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院審批。這點(diǎn)利好，無疑給體制內(nèi)醫(yī)生走向市場充滿了巨大的機(jī)會(huì)。好比一個(gè)雞蛋從外面向里面打碎，那是一個(gè)“煎蛋”；一個(gè)雞蛋從里面向外面打碎，那是一個(gè)新的生命。盡管目前沒有人知道未來的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)究竟是什么樣，但可以假設(shè)，沒有方向、沒有實(shí)力的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是不能產(chǎn)生價(jià)值的。
醫(yī)生集團(tuán)成長需要多路徑的觀察與探索
眾所周知，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的路徑本就很艱難，即便是醫(yī)生走出了體制來適應(yīng)市場也會(huì)弱不禁風(fēng)，難免會(huì)遭遇到來自多方面的誤解與自身的無奈或?qū)擂?，再加上醫(yī)生集團(tuán)本身的紅利不多，能夠在市場中基本適應(yīng)下來的，也沒什么明顯地變化，就算是運(yùn)營管理還比較欠缺，一般也不會(huì)有人去評(píng)頭論足的。
誠然，上半年的醫(yī)生集團(tuán)投融資論壇或各類峰會(huì)之后，反而使得業(yè)界看醫(yī)生集團(tuán)的視野變得顯著的不同。在此之前，有關(guān)對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的認(rèn)知，可以說是一個(gè)潛移默化的過程，而如今這個(gè)過程卻被另外一個(gè)共識(shí)的醫(yī)療圈人輿論著，雖然很疼，醫(yī)生集團(tuán)也沒有簡單地屈服于這種輿論的喧囂，依然以不同的方式探索著怎樣在市場存活。如7月30日國內(nèi)首家婦科腫瘤醫(yī)生集團(tuán)在北京成立，由此可見，今后還是有不少的醫(yī)生集團(tuán)會(huì)誕生，這些醫(yī)生集團(tuán)誕生的本身都是在給醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的一次次提醒。
醫(yī)生集團(tuán)是醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的一種方式的說法，并不是完全沒有道理，也可以說，并不是所有醫(yī)生都適合自由執(zhí)業(yè)，或許還有其他的方式手段，醫(yī)生集團(tuán)的存在至少能夠跨越洞見和意識(shí)形態(tài)的鴻溝，最大限度地激發(fā)醫(yī)生價(jià)值的認(rèn)知感和歸屬感。所謂“重在參與”，起碼可以刷一下存在感。
從醫(yī)改的理論角度來說，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)不僅僅是一種純粹的人才流動(dòng)，而是醫(yī)生向自己的能力和極限的挑戰(zhàn)行動(dòng)，更不是輿論認(rèn)知的那樣，在不牽涉到體制情況下 去追求快、高和強(qiáng)。顯然，輿論不能只賭一個(gè)方向，而是要多路徑的觀察與探索。所謂多路徑，在醫(yī)生集團(tuán)成長過程中，要經(jīng)得起輿論的評(píng)頭論足，要有輿論的不同見解和不同的觀點(diǎn)。
問題是，體制內(nèi)醫(yī)生嚴(yán)厲指責(zé)自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生在適應(yīng)醫(yī)療市場過程中，必然會(huì)有這樣或那樣的境遇，但實(shí)際上，體制內(nèi)醫(yī)生自己并沒有體驗(yàn)過自由執(zhí)業(yè)感受，即使十分講究“公正”，但還缺失很多具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。所以，在輿論醫(yī)生集團(tuán)的時(shí)候，也會(huì)無例外地裝作羞羞答答地不愿意承認(rèn)罷了。
醫(yī)生集團(tuán)有方向、有實(shí)力就能夠產(chǎn)生價(jià)值
如果有輿論真要唱衰醫(yī)生集團(tuán)的話，也并非那么簡單容易的。因?yàn)?，至今誰也不知道醫(yī)生集團(tuán)究竟會(huì)發(fā)生怎樣的后果，尤其是無人能夠預(yù)料到的成與敗的后果。實(shí)際上，異想天開的思維方式，大多數(shù)人都沒有，比較習(xí)慣用“不可能”來否定自己的想法，但是少數(shù)人能做到以不必去迎合“世俗智慧”的自主思維方式來實(shí)現(xiàn)足夠遠(yuǎn)大的目標(biāo)。這種不受限的自主思維方式，是不能在受限的工作環(huán)境養(yǎng)成了受限的工作思考模式，應(yīng)該保持一定的自主思維方式，有跳出既定框架來思考的能力。
在現(xiàn)今醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)規(guī)則不是很清晰境況下，誰也不知道哪兒是陷阱，也沒行家給指明前進(jìn)的道路與方向，可以說，現(xiàn)在完全進(jìn)入了一個(gè)新的探索領(lǐng)域。開路，就難免會(huì)走錯(cuò)路?；蛟S醫(yī)生集團(tuán)未來走的途徑會(huì)越來越寬廣。因?yàn)橛蟹较?，有?shí)力，又在探索方向，怎么不能引領(lǐng)未來呢？
有句成語說得好：“竹籃打水一場空”，但是輿論者有沒有想過，為竹籃加上漆藝，就能顛覆
“一場空”的命運(yùn)？通過融合不同的技藝，發(fā)揮每種技藝的優(yōu)勢，這是人對(duì)物的巧思；而用巧思將器物變得更好，則是人對(duì)物的珍惜。正可謂：“竹籃盛水水不漏，小可藏針大當(dāng)櫥”。在目前醫(yī)改熱點(diǎn)中不少政策性的導(dǎo)向仍不明朗的境況下，過早評(píng)判醫(yī)生集團(tuán)的生死似乎真有點(diǎn)不好預(yù)測，即便公開并強(qiáng)勢的評(píng)論也不可能預(yù)測得到。因?yàn)閺尼t(yī)生自由執(zhí)業(yè)機(jī)會(huì)上的角度出發(fā)，太不給醫(yī)生集團(tuán)面子也不是一個(gè)好的選擇。
如今不可以隨便使用“失敗”這個(gè)名詞，要使用“探索”這個(gè)名詞，因?yàn)椤俺梢灿⑿?，敗也英雄”。怎么重新看待醫(yī)生集團(tuán)成功與失敗，失敗的經(jīng)驗(yàn)是寶貴財(cái)富。失敗也是一種學(xué)習(xí)，而且是最寶貴的學(xué)習(xí)。沒有經(jīng)歷過這樣的波折，而且廣泛知識(shí)面窄，能力差距大的情況下，更加需要集思廣益，特別對(duì)醫(yī)生集團(tuán)這樣一個(gè)開放平臺(tái)來說，走向未來的多少年，成長能力提升的路徑是什么？要得是能否產(chǎn)生一些奇思妙想，而不是一些專家來“暢所欲言”。想突破瓶頸也是需要一些底蘊(yùn)的。人有多寬的視野，“金字塔”就有多大。只有踏踏實(shí)實(shí)，才能有所突破。尤其處在這樣一個(gè)具有很多不確定性需要?jiǎng)?chuàng)新的時(shí)代，很需要思想碰撞。醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展方向和前進(jìn)方向是靠大家共同去探索出來的，而不是靠一個(gè)人來判斷結(jié)局的。
